Вирусен хепатит в: вие трябва да знаете

Здраве И Медицински Видео: Какво Трябва Да Знаете За Щитовидната Жлеза (Декември 2018).

Anonim

Това представлява вируса на хепатит В, тъй като се предава и на какъв етап на заболяването.

Остър хепатит В в повечето случаи (90-95%), завършва с възстановяване, но най-лошото стечение на обстоятелствата може да се развие хроничен хепатит С.

Virus и околната среда.

Вирусът е сферична и съотношението е много малък (42 пМ), който се състои от ядро, което е вътре в двойноверижната ДНК и ензим, който има способността да се основава на модела на майката ДНК - дъщерни. Вирусът е заобиколен от обвивка на която антигени чрез които вирусът може да бъде намерена в кръвта.

Вирусът е много устойчив на факторите на околната среда. Това запазва жизнеспособност за шест месеца при -30 градуса и при 60 - в рамките на 4 часа. Дори и алкохол не разрушава мембраната на вируса, и хлорамин убива само когато накисване в продължение на 6 часа.

Начини за инфекция.

Хепатит B инфекция се случва, когато на вируса в кръвта. Главният път на предаване на вируса на хепатит В, са:

- вертикална (от заразено майка на дете);

- парентерално (използвайки нестерилни игли за инжектиране и татуиране, пиърсинг, зъболекарски инструменти, преливане на кръв, и т.н.);

- секс.

Освен това, в случай на хепатит В, сексуална предаване е основно.

Какво се случва в черния дроб?

Два дни след като на вируса в организма, тя вече достига до черния дроб, прикрепен към чернодробните клетки (хепатоцити) и ги прониква. Като всеки вирус, вируса на хепатит В има тенденция да се възпроизвежда и да се увеличи броят на вирусните частици. Следователно, с помощта на специален ензим в нормални чернодробни клетки започне процеса на създаване на чужда ДНК - ДНК вирус на хепатит В. За да се предотврати това, имунните клетки започват да се "RID" на инфектирани клетки, хепатоцити и унищожаване задейства възпаление. В зависимост от тежестта на имунния отговор на гостоприемник, процес или да премине всички стадии на заболяването и безопасно разрешено или става хроничен процес с върхове и спадове активност.

Диагноза.

Диагнозата на хепатит В е изложен след следните проучвания:

- биохимичен анализ на кръвта (голям брой маркери показатели увреждане на черния дроб тъкан (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза)).

- А кръвен тест за определяне на маркери на хепатит В (положителен HBSAg, HBeAg, анти-НВс-IgM).

- ултразвук на корема (значително разширяване на черния дроб).

Клиника.

Остър вирусен хепатит

Инкубационният период е с продължителност от 45 дни до шест месеца, но въпреки факта, че няма симптоми, вирусът може да бъде открит в кръвта, ако подходящо тестове. След това последователно през predzheltushnom заболяване, иктеричен и възстановителен период.

peredzhovtyanychnyyperiod

отнема от един до седем дни, а се появява като общи системни болестни симптоми - слабост, умора, общо неразположение, болки в ставите. Възможно е да има горчивина в устата и чувство на тежест в горната дясна част на квадрант.

иктеричен период

(Има само една трета от пациентите) трае от две до три седмици. Най-характерната черта на този период е появата на потъмняване на урината и изпражненията светлина. В същото време има цвят на кожата и лигавиците, сърбеж по кожата. Дори и да не жълтеница, симптоми е много жълтеница период при всички пациенти: умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, нарушения на съня, може да се появят симптоми, свързани с повишен риск от кървене (кървене от венците, кървене от носа, синини по кожата и t.bud). Това е период на максимална активност на вируса.

възстановителен период

отнема до четири месеца и приключи на нормализирането на производителността и значително подобряване на здравето. Но ако не е, хепатит В е хронично заболяване. Той се среща в 5-10% от случаите.

Хроничен вирусен хепатит В.

Смята се, че около 350 милиона души по света живеят с вируса на хроничен хепатит В от здрави носители за случаи на изразена хронично възпаление на заплахата от злокачествен тумор. Протичането и изхода на заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В, той се определя от отношението на имунната система и вируса. За хроничен хепатит В са идентифицирани няколко фази, които периодично се замени един от друг:

  1. Фаза на имунен толеранс (обикновено се диагностицира при пациенти в детска възраст и продължава до хората навършване на 20-30 години).
  2. Фаза имунната активност (разработени в три сценария):

- асимптоматични носител - най-благоприятния резултат от хепатит, в които няма промени в черния дроб и в кръвта се определя само HBsAg;

- продължава по време на хроничен хепатит висок риск от развитие на цироза на черния дроб и присъствието на вирусни частици в кръвта (например, HBeAg);

- активен хроничен хепатит без HBeAg (частици на мутант HBV).

Според фаза на заболяването е решен и прогноза живота на отделния пациент и в режима на лечение, което е предвидено.

Предотвратяване.

От 1980 г. практикува използването на ваксини, които формират имунитет срещу хепатит В в риск от това заболяване: med.rabotnykov, хората се нуждаят от непрекъснато инжекции (диабет, системно заболяване), затворници, война и т.н.

В Украйна използва рекомбинантна или генно инженерство ваксина от различни производители.

Има различни подходи за планиране и спешна ваксинация.

1. предотвратяване на извънредни ситуации. Нуждаете се от съмнения за инфекция (извършва се в рамките на 24 часа след предполагаемото контакта). По същия начин, новородени деца ваксинирани от заразени майки (обикновено в режим на ваксинация -cherez един месец след ваксинация - шест месеца след ваксинация - една година след ваксинация).

2. планира профилактика. С схема планирано ваксиниране е малко по-различен: избрана дата ваксинация - един месец след ваксинация, - шест месеца след ваксинация. Страничните ефекти на ваксината са малко и сравнително редки. Те обикновено са ограничени до местните симптоми (болка, сърбеж, зачервяване, малки тюлени на мястото на инжектиране) и чести (главоболие, лека треска, повишено изпотяване, безсъние).

Лечение.

Остър хепатит В.

Пациенти с остър хепатит В в задължително хоспитализирани в инфекциозните болести болница. Общото лечение включва:

- режим (napivpostilnyy или легло в зависимост от тежестта на заболяването);

- диета (богати на протеини, лек за готвене и елиминира дразнещи вещества и високо съдържание на мазнини);

- прекомерното пиене (до три литра на ден);

- подкрепа на черния дроб препарати (Хепатопротектори) назначават лекар индивидуално. В случай на тежко заболяване засегнати да прехвърли на интензивното отделение, в този случай, лечение ще зависи от група от симптоми, които ще се появят в пациента.

Хроничен хепатит Б.

При по-високи проценти на чернодробно увреждане (ALT, билирубин) и възпаление назначени антивирусни лекарства - пегилиран интерферон (PEG). На този фон, една трета от пациентите не успеят да постигнат нормализиране на кръвното и да се намали вредното въздействие на вируса. Въпреки това, за съжаление, PEG има много странични ефекти ("hrypopodibnyysyndrom") и широка гама от противопоказания за лечение.

Вирусен хепатит в: вие трябва да знаете
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания