Диагностика и лечение на хиперпаратиреоидизъм с остеоартропатия

Здраве И Медицински Видео: Секционное Заседание 10. Комелягина Е.Ю., «Диабетическая Остеоартропатия (Стопа Шарко): .. » (Декември 2018).

Anonim

Значителни промени в костите и ставите в hiperparatireoidnoy дегенерация, диагностика и насоки за лечение Реклингхаузен болестта.

Повишена паратхормон води до състояние, наречено hiperpartireozom, една проява на което е развитието на различни промени в опорно-двигателния апарат и най-вече - в костите и ставите. Тези промени изискват hiperparatireoidnoy osteodystrofyey или заболяване Реклингхаузен му.

Промени в костите и ставите с хиперпаратиреоидизъм

Заболяването може да се случи дълго време, без видими промени на костите и ставите, независимо от факта, че в някои случаи пациентите представят значително оплакване. Само с течение на времето се появяват на скелета деформация като:

  • увеличение на кифоза на гръбнака на гръдния кош, намаляване на растежа;
  • деформация на гръдния кош - по-ниска, отколкото преди, са крайбрежната арка и формата на ребра и sternoclavicular ставите;
  • изкривяване на дългите кости, особено след фрактури;
  • деформация на ставите поради артрит и хипермобилен явления (rozpuschenosti) в тях поради слабостта на сухожилие-мускулната система.

Също така, поради мускулна слабост и недохранване са нарушена походка, нарушена стрес на ставите, което увеличава тяхната деформация. Ако заболяването се развива в детството или юношеството, преди края на периода на растеж, може да е забавяне.

Диагностика на костите и ставите промени в болест Реклингхаузен

Водеща диагностичен метод - рентгенов (инспекция и компютърна томография). Оказва изразен дифузна остеопороза, присъствието на лакунарен области (фокална) костната резорбция, ефекти kystovydnoy раздел регулиране остеопороза гръдната кост, ключицата, ребра, кости и плоските кости на предмишницата.

В допълнение, е възможно наличието на зони хиперостоза (уплътнение костната структура) и остеофити. Специфичните промени, наблюдавани в структурата на гръбначната органи - заедно с остеопороза променя формата си - те стават "кръста" и тяхната горна и долна плочи завой, което им придава форма на "риба прешлени" и междупрешленните дискове - спирална форма. Често пациентите са консолидирани микро фрактури в плоските кости (таз е по-и/или ребра) и в напреднала възраст - патологични фрактури на компресия на телата на прешлените.

С възможност за ядрено-магнитен резонанс може да бъде ценна допълнителна информация, особено в изучаването на гръбначния стълб и вътрешните органи.

Допълнително и изясняване на метода на диагноза е ултразвукови paraartikulyarnyh ставите и меките тъкани (бурсит присъствие osyfikuyuchyy, peryartroza, варовик, хондрокалциноза събития и т.н.)

Блокада на вътрешните органи, особено на бъбреците, помага за откриването на фиброза и калцификати, ICD, ICD GSD.

Голямо значение и дензитометрия (ултразвук или рентгенова снимка), която помага за промяна в курса в динамиката на костната плътност (в хода на заболяването и с корекция)

Също така, като се използват допълнителни методи за диагностика, включително биохимичните и инструмент.

Лечение остеоартропатия заболяване Реклингхаузен е

  • Обикновено това се елиминира основната причина на заболяването - аденом паращитовидната хирургическа или радиация метод.
  • Лечение на остеопороза лекарства посока (бифосфонати, калциеви добавки с витамин D3 и др.).
  • Противовъзпалителната терапия, билкови лекарства.
  • терапия Osteopaticheskaya (масаж и упражнения терапия са противопоказани, особено когато се експресира остеопороза).
  • Физическа терапия, рефлексотерапия, спа лечение.
  • Развитие на рационален режим на труд и почивка, физическа активност, както и специална диета vospolnyayuschey липса на микроелементи, но не води до прогресия на заболяването и развитието на IBC, GSD, ossifikaty. Всичко това изисква постоянно наблюдение от лекар и не позволява самостоятелно.
Диагностика и лечение на хиперпаратиреоидизъм с остеоартропатия
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания