Какво представлява болестта на Уипл?

Здраве И Медицински Видео: Какво представлява болестта на Крон - На кафе (10.01.2017г.) (Септември 2018).

Anonim

Тази болест започва в тънките черва, но може да се разпространи в много различни области на тялото.

Болестта на Whipple е рядко бактериално заболяване, което може да засегне множество системи в тялото, което може да причини широк спектър от симптоми.

Най-често засяга стомашно-чревната система - по-специално тънкото черво - преди да се разпространи в други части на тялото.

Причини и честота

Болестта на Whipple се причинява от бактериите Tropheryma whipplei.

Не е ясно как T. whipplei достига до хора, но може да бъде погълнат от частици от фекални материя.

Бактериите живеят в почвата и отпадъчните води, а земеделските производители и хората, които работят на открито, най-вероятно ще се разболеят от болестта, според статията от 2013 г. в списание Reumatic Disease Clinics в Северна Америка .

Когато попадне в тялото, Т. whipplei причинява вътрешни рани (лезии) и уплътняване на тъканите в тънките черва.

Това увреждане предотвратява чревната лигатура от адекватно абсорбиращи хранителни вещества, което в крайна сметка води до недохранване.

Болестта на Whipple е рядка и няма консенсус колко хора засягат.

Някои изследвания показват, че има само 12 нови случая на заболяването в света всяка година.

Други проучвания сочат годишна честота, по-малка от една на един милион души, според доклад от 2008 г. в The Lancet Infectious Diseases .

И все пак между 1, 5 и 7% от общата популация може да носи Т. whipplei, без да има никакви симптоми, според статията от 2013 г.

Болестта може да засегне хора от всяка възраст, но средната възраст на диагнозата е между 48 и 54. Тя е много по-често при мъжете, отколкото при жените, при съотношение от около осем към едно.

Признаци и симптоми на болестта на Уипл

Има две фази на болестта на Whipple.

В началната фаза хората най-често изпитват ставни болки, треска, умора и артрит.

Стомашно-чревните симптоми - особено диария, загуба на тегло и - са най-честите симптоми в късната фаза на заболяването, което обикновено се случва години след първоначалната фаза.

Миграционната артралгия - болка, която обикновено включва различни стави в различно време, сякаш "мигрира" от една връзка в друга - е друг общ признак на болестта на Уипл.

Късната фаза може да засегне и много други системи на тялото, особено очите, сърцето и централната нервна система. Възможно е да има широк спектър от симптоми, включително:

  • Слабост
  • Затъмнена кожа
  • Мастни или кървави изпражнения
  • Загуба на апетит
  • Разширени лимфни възли
  • Проблеми със зрението
  • Проблеми с паметта
  • Изтръпване на лицето
  • Мускулна слабост и трудност при ходене
  • Ставна скованост
  • Проблеми със слуха
  • деменция
  • Хронична кашлица
  • Болка в гърдите
  • Сърдечна недостатъчност

Останали нелекувани, болестта на Whipple може да причини сериозни усложнения, включително дълготрайни хранителни недостатъци, сърдечно увреждане и увреждане на мозъка. Това може да доведе до смърт.

Диагностика и лечение на болестта на Уипл

Болестта на Whipple обикновено се диагностицира само след появата на стомашно-чревни симптоми, съгласно статията от 2013 г.

Диагнозата започва с това, че Вашият лекар е получил Вашата медицинска история и провел физически преглед, който може да помогне да се открият признаци на болестта на Whipple.

Първоначалните оценки могат да включват и:

  • Кръвни тестове за търсене на малобсорбция на хранителни вещества
  • Полимерна верижна реакция (PCR) тества върху изпражненията или слюнката, които могат да открият бактериална ДНК
  • (процедура, при която червата се разглеждат с помощта на осветена, гъвкава тръба) с

Окончателната диагноза на болестта на Whipple изисква биопсия на засегнат орган - в който се гледа тъканна проба под микроскоп - както и PCR тест върху тъканта.

Ако имате болест на Whipple, Вашият лекар първо Ви предписва двуседмичен кръг интравенозни (IV), като, , или стрептомицин.

След това първоначално лечение, ще трябва да приемате перорални антибиотици - като или - за една до две години, за да сте сигурни, че тялото ви е чисто от Т. whipplei.

Ако по време на първоначалната инфекция повторите повторно лечение или имате неврологични симптоми, лечението може да включва:

  • Антибиотици
  • лекарство
  • Интерферон гама, протеин, който активира имунната система
  • Кортикостероиди за контрол на възпалението
Какво представлява болестта на Уипл?
Категория На Медицински Въпроси: Чзв