Железен дефицит Анемия и рак: Каква е връзката?

Здраве И Медицински Видео: *Анемия - хемоглобин - 50 (Октомври 2018).

Anonim

Някои видове рак и някои видове лечение са особено вероятни да доведат до анемия с дефицит на желязо.

Ако имате рак, може да не сте запознати с ролята, която анемията на дефицит на желязо често играе при болестта. Този тип анемия е състояние, при което тялото не може да произвежда достатъчно хемоглобин - вещество, намиращо се в червените кръвни клетки, което носи кислород, поради неадекватно желязо. Според проучване, публикувано през март 2015 г. в списанието PLOS ONE , хората с имат значително по-висок общ риск от рак, отколкото тези, които не го правят, а рискът от рак на панкреаса, бъбреците, черния дроб и пикочния мехур е значително повишен дори до пет години след диагностицирането на дефицита на желязо.

От друга страна, всички видове рак са свързани с повишен риск от развитие на анемия с дефицит на желязо, въпреки че рискът е по-висок при някои видове рак. И последиците от анемията с дефицит на желязо могат да бъдат особено тежки при хората с рак, като потенциално се намесват в лечението и намаляват шансовете за оцеляване.

Ето какво трябва да знаете за откриването и лечението на анемията на дефицит на желязо, когато имате рак и как двете условия са свързани.

Причини за недостиг на желязо

Според Американското сдружение за борба с рака, основните причини за анемията при хората с рак са самият рак, загубата на кръв, хранителните недостатъци, основните проблеми с органите и сърповидните клетки или таласемия (наследени нарушения, при които тялото унищожава твърде много червени кръвни клетки ).

При възрастни най-честата причина за анемията на желязо-дефицита е загубата на кръв - в стомашно-чревния тракт или в пикочо-половата система, съобщава Ланет К. Франсис, лекар, хематолог и медицински онколог в UPMC Hillman Cancer Center в Питсбърг. Хората, които имат рак на "онези региони, които са с кървене", казва тя, "са изложени на най-голям риск от анемия с недостиг на желязо".

В проучване, публикувано през юли 2013 г. в " Аналните онкологии" , дефицитът на желязо се наблюдава най-често при хора с рак на панкреаса (при 63% от участниците), последвани от рак на дебелото черво (52%) и рак на белия дроб (51%). При форми на рак със солидни тумори по-късните етапи на рака са свързани с по-висок риск от дефицит на желязо. За рак на кръвта, разпространението на дефицит на желязо е било сходно за всички етапи на рака.

Химиотерапия и недостиг на желязо

Друг фактор, свързан с дефицита на желязо при хората с рак, е химиотерапията. В проучване, публикувано през 2015 г. в списание Blood , 75% от хората на химиотерапия за различни видове рак са били с недостиг на желязо, като 60% показват признаци на абсолютен железен дефицит. Изследователите отбелязват, че химиотерапията може да доведе до дефицит на желязо поради намален апетит и лошо хранене, гастроинтестинални увреждания на лигавицата, които водят до загуба на кръв или освобождаване на химикали, известни като цитокини.

Нещо повече, химиотерапията може да предизвика така наречената панцитопения, при която много от съставките на кръвта - включително червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите - са малко на брой.

Общи типове недостиг на желязо при рака

Две основни форми на недостиг на желязо се наблюдават при хората с рак: абсолютно и функционално.

При абсолютен недостиг на желязо, тялото няма достатъчно количество желязо. Според проучване, публикувано през декември 2015 г. в Централноевропейския медицински вестник, абсолютният дефицит на желязо обикновено се дължи на загуба на кръв, лошо усвояване на желязо или и на двете. Поради това, колоректален карцином носи особено висок риск от абсолютен дефицит на желязо, но други ракови заболявания носят и рискове.

При функционален дефицит на желязо тялото има достатъчно желязо - най-вече в кръвта, черния дроб, далака и костния мозък - но по различни причини, свързани с биохимията, то не може да използва адекватно желязото. Честите причини за функционален дефицит на желязо включват възпаление - което може да бъде причинено от рак, инфекция, хронично бъбречно заболяване или други хронични заболявания - както и някои лекарства или хранителни недостатъци, като недостиг на мед.

Какво означава да има анемия и рак

Желязната недостатъчност "може да бъде червеният флаг, който води доставчик на здравни грижи за търсене на рак", казва Франсис, тъй като обикновено се причинява от загуба на кръв, което често се проявява при рак на дебелото черво и рак на матката, но по-рядко при рак на пикочния мехур.

Но без значение каква е причината, анемията на дефицит на желязо може да направи лечението на рака по-трудно. "Ако пациентът има продължителна анемия на желязо-дефицита преди диагностиката на рака", казва Франсис, "това може да отслаби или да ги деконцентрира, което може да затрудни поносимостта им от химиотерапия или друго лечение".

Според проучването в Централноевропейския медицински журнал, анемията от каквато и да е причина е свързана с намалена физическа годност и докладвано качество на живот при хора с рак. Анемията също се свързва с по-висока смъртност при хората с рак, въпреки че статията отбелязва, че не е ясно дали лечението на анемията подобрява оцеляването - което означава, че понякога тя може да бъде симптом, а не причина за влошаване на здравето.

Тестване и лечение

Ако имате рак, особено е важно да се консултирате с Вашия лекар и да получите тест за анемия, ако имате симптоми като умора, бързо, задух или затруднено дишане по време на физическа активност, замайване, гръдна болка, подуване на ръцете или краката, или бледността на кожата, ноктите, устата или венците.

Ако кръвният тест потвърди, че имате анемия с недостиг на желязо, има два възможни (и допълващи) курса на действие, които Вашият лекар може да предприеме: да разберете какво причинява недостига ви и да го лекувате директно.

Първоначално Вашият лекар вероятно ще направи допълнителни тестове, за да определи причината за анемията Ви. Тези тестове могат да включват измерване на насищането с трансферин (TSAT), което сигнализира за функционален дефицит на желязо, както и нивото на феритин, което може да покаже абсолютен дефицит на желязо. Тестът "златен стандарт" за потвърждаване на абсолютния дефицит на желязо е биопсия на костния мозък, според Франсис - но това рядко е необходимо.

Ако страдате от загуба на кръв поради рака или някаква друга установена причина, вашият здравен екип вероятно ще се опита да спре действителното кървене, казва Франсис. Но ако няма известен източник на кръвни загуби, Вашият лекар най-вероятно ще попита за които биха могли да покажат загуба на кръв и да проверят изпражненията за кръв чрез фекален окултен кръвен тест (FOBT) или да помислят да поръчате колоноскопия.

За да лекувате непосредствено вашия железен дефицит, Вашият лекар може да Ви предпише или орални добавки с желязо, или интравенозно (IV) желязо. Ако имате анемия, която е особено тежка или внезапна, може да Ви бъде направена и трансфузия на еритроцити. Тъй като трансфузията бързо повишава нивата на хемоглобина, може да бъде важен начин да се гарантира, че достатъчно кислород достига до вашите жизненоважни органи.

В дългосрочен план е важно да се следват и здравословна, богата на желязо диета, включително като месо и риба, тъмнозелени листни зеленчуци, сушени плодове, боб и други бобови растения и обогатен хляб, зърнени храни и макаронени изделия. Източниците на желязо от месо са най-добрият избор, когато става въпрос за бионаличността на желязото и максималната абсорбция на желязо от диетата.

"Лечението на дефицит на желязо при пациенти с рак не е различно, отколкото при неракови популации", отбелязва Франсис. Но тъй като залозите са потенциално много по-високи, когато имате рак, ако подозирате, че може да имате анемия с недостиг на желязо, не се колебайте да се срещнете с Вашия лекар за тестване и лечение.

Железен дефицит Анемия и рак: Каква е връзката?
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания