Бременност над 35-годишна възраст

Здраве И Медицински Видео: Последен преглед преди раждането на Боряна (Декември 2018).

Anonim

Забременяване след навършване на 35-годишна възраст може да означава множество възможности за генетично изследване. Разберете за различните тестове, степента на точност и рисковете.

На 35 годишна възраст бременната жена има много добри шансове да достави нормално, здраво бебе. Но "напреднала възраст", която при означава над 35-годишна възраст, поставя бебето в повишен риск от генетични дефекти.

"Жените на всяка възраст са изложени на риск да имат бебета с генетични аномалии", казва специалистът по високи рискове при бременност Хариш М. Сехдев, доцент по акушерство и гинекология в Университета на Пенсилвания и заместник-председател на болницата в Пенсилвания Акушерство и гинекология, както във Филаделфия. "Но тъй като жената порасне, рискът бебето да има необичаен брой хромозоми се повишава."

Ако сте бременна и над 35-годишна възраст, най-вероятно Вашият лекар ще ви насочи към генетичен съветник. Този специалист е специално обучен, за да прецени дали Вашето неродено дете е изложено на риск за наследствени проблеми при раждането и след това и ще обясни различните които могат да ви дадат по-точна представа за тези рискове.

Генетично тестване: Неинвазивни срещу инвазивни тестове

Генетичните скринингови тестове дават резултати, които показват вероятността от проблем. Най-често провежданите скринингови тестове са кръвни тестове и тези, които използват - ръчен диагностичен инструмент се търкаля над корема и чрез звукови вълни изображения на вашето бебе се прожектират на монитор. Те се считат за неинвазивни тестове, тъй като те не "нахлуват" или пробират в утробата и следователно представляват малко или никакъв риск.

Кръвните тестове са особено полезни. Твоята кръв носи някои клетки от плода и амниотичната ви торба. Макар да не са толкова категорични, колкото инвазивните тестове, резултатите от ключовите кръвни тестове, когато се комбинират с етнически произход, възраст, семейна история и в някои случаи резултатите от ултразвук, могат да помогнат да се определи вероятността за определени заболявания.

Ако вероятността е висока, може да бъдете посъветвани да повторите теста или да помислите за един от по-инвазивните (и по-убедителни) диагностични тестове. Ако е ниско, тестът за скрининг може да е единственият, от който се нуждаете.

Инвазивните тестове, като амниоцентезата и, се считат за диагностични - те осигуряват най-точната диагноза в рамките на около 1% граница на грешка. Но тъй като те вземат клетъчни проби от вашия амниотичен сак или плацентата, те представляват малък риск от спонтанен аборт.

Генетично тестване: през първия триместър на бременността

Най-често прилаганите процедури за генетично изследване през първия триместър са:

  • Първи тримесечен екран. Този тест включва както кръвен тест, така и ултразвук. Извършва се на 11 до 13 седмици, кръвният тест измерва два хормона за бременност, човешки хорион гонадотропин (hCG) и свързан с бременността плазмен протеин А (PAPP-A). Ако е твърде висока или твърде ниска, това може да означава повишен риск от аномалия. Ултразвукът, наречен нухален прозрачен екран, измерва течността в гърба на бебето, което може да се увеличи при синдрома на Даун, някои други хромозомни аномалии и някои сърдечни състояния. Резултатите от тестовете ще бъдат комбинирани с фактори като възрастта ви и етническата принадлежност, за да ви предоставим цялостен рисков фактор, който да ви помогне да решите дали трябва да помислите за по-инвазивен и окончателен тест, като вземане на проби от хорионни вили или амниоцентеза. Точността му надхвърля 80%, като според някои доклади се очаква 5% фалшиво положителни, което означава, че 5% от положителните тестове ще се окажат неточни.
  • Проби на хорионски вил. Този диагностичен тест се прилага на 10 до 13 седмици, с един месец по-рано от амниоцентеза. Тънка игла се вкарва през шийката на матката или в коремната стена и в плацентата, за да се извлекат клетки. Тези клетки ще бъдат тествани за хромозомни аномалии, включително синдром на Даун и генетични нарушения, като например кистозна фиброза. Резултатите имат честота на точност от 98 до 99%, с 1% шанс за фалшиво положително и са налични от един до седем дни. Шансът от спонтанен аборт е 1 на 100 до 1 на 200.

Генетично тестване: през втория триместър на бременността

Най-често прилаганите процедури за генетично изследване през второто тримесечие са:

  • Материален серумен алфа-фетопротеин скрининг (MSAFP). Това е прост неинвазивен скринингов тест на кръвта Ви, обикновено провеждан на 16-18 седмици, който изследва нивата на алфа-фетопротеин, протеин, който бебето произвежда. Резултатите от този тест, съчетани с Вашата възраст и етническа принадлежност, ще Ви осигурят рисковия фактор за определени проблеми като спина бифида; след това можете да решите дали да имате по-изчерпателен тест. Резултатите са налични след една до две седмици. На всички жени обикновено се предлага МСФО.
  • Четворен екран. Извършва се на 16 до 18 седмици, този кръвен тест разглежда четири компонента в кръвта ви, един и същ алфа-фетопротеин, измерен сам по себе си в MSAFP, хормоните естриол и hCG (човешки хорион гонадотропин) и инхибин-А, протеин, плацентата и яйчниците. Високото ниво на AFP може да показва дефект на нервната тръба. Ниският AFP, комбиниран с анормални нива на хормони, може да предложи хромозомни аномалии. Когато се комбинира с други рискови фактори, този скринингов тест ще ви помогне да определите общия риск и дали е необходимо допълнително тестване. Резултатите са налични след няколко дни. Точността е 80 процента с фалшива положителна стойност от 5 процента. В зоните там, където квадратът не е наличен, може да имате възможност да получите кръстосан тест с три екрана, който не включва измерването на инхибин-А.
  • Подробен ултразвук. Обикновено се провежда на 18 седмици или по-късно, този ултразвуков тест може да търси структурни вродени дефекти, като сърдечни аномалии като последващи резултати от резултатите от кръвните тестове.
  • vAmniocentesis. Този диагностичен тест обикновено се провежда между 14 и 20 седмици. С ултразвук като водач, Вашият лекар ще използва дълга, тънка игла, за да изтегли течна проба от амниотичната торбичка, която съдържа клетки, които се отделят от плода. Този тест установява хромозомни аномалии и дефекти на невралната тръба с точност от 98 до 99%. Скоростта на абортите варира от 1 на 200 до 1 на 400 или по-ниска. Резултатите от теста са налични за по-малко от две седмици.

Генетичното тестване е индивидуално решение. Докато някои двойки може да не се интересуват от каквито и да било тестове, защото резултатите няма да променят решението си да носят бебето си на мандат, други искат да знаят колкото могат, да бъдат подготвени емоционално и да оказват подкрепа на специално дете, или да предприемете мерки за прекратяване на бременността.

"Винаги казвам на двойките, колкото и да са на възраст, че трябва да разберат в коя категория се вписват", казва д-р Сехдев. - Оставяме на всяка двойка да реши каквото иска.

Бременност над 35-годишна възраст
Категория На Медицински Въпроси: Симптоми