Расата трябва да бъде фактор в насоките за скрининг на рака на гърдата, предлага проучване

Здраве И Медицински Видео: You Bet Your Life: Secret Word - Door / Heart / Water (Декември 2018).

Anonim

Изследванията показват, че по-високи проценти на жените без диабет са диагностицирани с рак на гърдата преди 50-годишна възраст - възрастта, при която обикновено се препоръчва първата мамография.

Мамограми: Трябва ли състезанието да е фактор при вземането на решение кога да започнете да я притежавате?

Corbis

8 март 2018 г.

Насоките за това кога и колко често жените трябва да бъдат подлагани на мамография са били сериозно обсъждани повече от десетилетие. Но ново проучване показва, че препоръките за мамография, основаващи се само на възрастта, може да не успеят да защитят адекватно жените, които не са богати.

Проучването, публикувано на 7 март в JAMA Surgery, анализира данните от стотици хиляди бели, черни, испански и азиатски жени и установи, че средната възраст на различна в различните расови групи. Данните подкрепят идеята, че расата трябва да бъде фактор при определяне кога жените започват скрининг на рак на гърдата.

"Целта на това не е да се създаде паника или религиозен спор", казва Сахал Стейпълтън, първият автор на статията и клиничен хирург в болничната операция в Масачузетс. "Целта на това е да продължим дискусията за скрининга. Ето още едно доказателство, че трябва да мислите за различията между хората."

В момента Американската група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва жени на всички расови групи, които имат среден риск да развият рак на гърдата, да започнат скрининг на 50-годишна възраст.

"Има някои компоненти, базирани на фамилната история и предпочитанията на някои пациенти, но тези неща имат много по-малко влияние", казва д-р Стейпълтън. - Повечето от тях са 50, а сега ти си мамограмата.

Ясна разлика в риска в зависимост от състезанието

Изследователите са анализирали данни за възрастта на рака на гърдата и етапа на заболяването от 747 763 жени с рак на гърдата, включени в програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) от 1973-2010 г. Жените варират от 40 до 75 години. SEER е най-голямата база данни за рака в страната, въпреки че не включва всички пациенти.

Проучването показва диапазон на средната възраст на диагностициране, като по-висок процент пациенти без диагноза са диагностицирани преди 50-годишна възраст в сравнение с белите пациенти. Средната възраст при диагностициране на белите жени е 59, в сравнение с 56 за черни жени, 55 за испански жени и 46 за азиатски жени.

По-високи проценти от жените без диагноза са диагностицирани преди 50-годишна възраст. Сред чернокожите 31% са били диагностицирани преди 50-годишна възраст, в сравнение с 35% за испанските жени, 33% за азиатките и 24% за белите пациенти. Освен това, по-високи проценти на чернокожи и Испанци са диагностицирани с напреднали ракови заболявания: 47 и 43%, в сравнение с 37% от белите пациенти и 36% от азиатците.

"Това, което беше изненадващо, беше колко ясно е разликата между бялата и неблагоприятната популация", казва Стейпълтън.

Препоръките за скрининг за много видове болести често се основават на проучвания, които започват с фокус върху само една група хора, обикновено бели мъже, отбелязва Стейпълтън.

"Ние сме склонни да правим изследвания на бели мъже и тогава започвате да гледате бели жени и други раси", отбелязва той. "Много от препоръките, които предлагаме в медицината, може да имат някакво пристрастие. Искахме да проучим това по-подробно".

Идеално време за разглеждане на текущата тема на дебата

Препоръките за скрининг за рак на гърдата продължават да се обсъждат. Изследователите и създателите на политики се стремят да подобрят броя на жените, чиито ракови заболявания са уловени рано, без да причинят увеличение на броя на жените, които са подложени на ненужни скринингови и диагностични тестове, които причиняват безпокойство и увеличават разходите за здравеопазване. "Можете да спечелите много ценности, когато можете да ги преглеждате по подходящ начин - или да не ги екранирате правилно и да предотвратите прекаленото използване на ресурсите", казва Стейпълън.

Междувременно жените трябва да разгледат всичките си рискови фактори за рак на гърдата, включително раса, фамилна история, плътност на гърдата и анамнеза за доброкачествени гърди, и да обсъдят предпочитанията си с своите доставчици на здравни услуги.

- Разговаряйте - каза Стейпълтън. "В крайна сметка, независимо от това дали правиш нещо, се свежда до вашето решение, базирано на внимателна дискусия с вашия доставчик на здравни услуги.

Расата трябва да бъде фактор в насоките за скрининг на рака на гърдата, предлага проучване
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания