Какво причинява множествена склероза?

Здраве И Медицински Видео: Световният МС ден 2018: Диагнозата множествена склероза (МС) не е присъда (Ноември 2018).

Anonim

Лекарите все още не знаят какво причинява MS, но повечето вярват, че комбинация от генетична чувствителност и причинители на околната среда води до болестта.

Има повече от 100 гени и множество рискови фактори за околната среда, които играят роля в държавите-членки.

Getty Images; Shutterstock

Симптомите, които характеризират множествената склероза (МС), са причинени от лезии или области на увреждане в мозъка, гръбначния мозък и оптичния нерв. Но никой не знае точно какво предизвиква имунната система да атакува защитната миелинова обвивка, която обикновено покрива нервните влакна в тези места.

Повечето експерти смятат, че това се случва, когато човек с генетично предразположение към е изложен на определени условия на околната среда, като, тютюнопушене или на .

Без да знаят причината за МС, лекарите не могат със сигурност да предвидят кой ще развие болестта, но знаят, че има някои неща, които могат да ви поставят в по-висок риск.

Генетичните разлики са причина за това

Гените са сегменти от ДНК, които формират кода за получаване на протеини в организма. Докато малките разлики в гените са известни като допринасящи за развитието на МС, определянето на това, каква роля играят, е сложно, според д-р Фарах Матеен, доцент по неврология в Харвардското медицинско училище и невролог в Масачузетската болница в Бостън, Има повече от 100 гени, които играят роля в MS, което се случва, когато различни генове "се включат или изключат", казва тя.

И дори хората с определени предразполагащи генетични варианти може никога да не получават МС. Ариле Грийнфийлд, клиничен сътрудник в катедрата по неврология в Калифорнийския университет в Калифорния, казва, че най-силните генетични рискови фактори за MS увеличават риска на човек с десет пъти. С други думи, рискът варира от 0, 1% до 1%, ако имате тези рискови фактори.

Какво е историята на семейството?

Приблизително 20% от хората с множествена склероза имат член на семейството, който я притежава. Но дори и ако вашият идентичен близнак има МС, шансовете Ви да получите това ще се увеличат само с 20 до 40%, казва д-р Грийнфийлд. При много други генетични състояния рискът ще бъде 100 процента, ако се повлияе на идентичен близнак.

"Има увеличение, но не и гаранция" на развиващите се държави, когато има член на семейството, казва Грийнфийлд.

Пол и риска от развитие на държавите-членки

Жените са два до три пъти по-склонни от мъжете да бъдат диагностицирани с рецидивираща-ремитираща МС, най-често срещаната форма на МС, според Националното общество по множествена склероза (НМСП). Но равен брой жени и мъже са засегнати от, по-рядко срещан вид - или евентуално етап - на ДЧ, свързани с по-голямо увреждане, казва НДСВ.

По-голямата чувствителност на жените към MS като цяло се смята за свързана с хормонални промени, казва д-р Матеен. Въпреки това, никой не е посочил точно защо и как хормоните влияят на състоянието. МС е често диагностицирана при жени през тяхната раждаща възраст, но самата бременност често е време на по-малко симптоми на МС. В допълнение, не е ясно какъв е ефектът от спада на естрогена, който настъпва при върху множествената склероза.

Докато повече жени са диагностицирани с МС, мъжете, които развиват МС, са склонни да стават инвалиди по-бързо. Дали мъжкият полов хормон играе роля в това все още не е известен.

Редица проучвания установиха, че голяма част от мъжете с МС имат ниски нива на тестостерон, а проучване, публикувано през октомври 2014 г. в списанието " Множествена склероза", установи връзка между ниските нива на тестостерон в началото на MS и по-значително намаляване на когнитивните (мислене) във времето.

Други възможни причинители на държавите - членки

Съществуват редица други фактори, които са свързани с повишен риск за множествена склероза, въпреки че, ако някоя от тях е причинна, не е известна.

Пушенето: Изследванията показват, че пушачите имат значително по-висок риск от развиване на болестта, отколкото непушачите. Метаанализът, публикуван през март 2016 г. в списанието PeerJ , например, заключава, че пушенето е важен рисков фактор за държавите-членки, тъй като сегашното пушене е по-опасно от преждевременното пушене и пасивното тютюнопушене представлява риск за непушачи. Изследователите обаче отбелязват, че причинно-следствената връзка между пушенето на цигари и МС все още не е ясна.

Други проучвания, включително проучване, публикувано през октомври 2015 г. в JAMA Neurology , установиха, че пушенето сред хората, диагностицирани с МС, ускорява прогресията от рецидивиращи-ремитиращи МС до вторично-прогресираща МС.

Географско разположение: Хората, живеещи в по-умерен климат - като Европа, Южна Канада и Съединените щати - имат малко по-висок риск от заболяване, отколкото тези, които живеят по-близо до екватора, казва Greenfield. Изследователите са спекулирали, че този по-висок риск може да е свързан с по-малко експозиция на слънце в тези зони по време на по-студените месеци и следователно по-ниски нива на витамин D в организма.

СВЪРЗАНИ:

Ниски нива на витамин D: Все повече доказателства, включително проучване, публикувано през октомври 2017 г. в списание Neurology , показват, че дефицитът на витамин D може да увеличи риска от развитие на множествена склероза. Витамин D се произвежда в организма в отговор на слънчева светлина и е наличен и в някои храни, включително мастна риба със студена вода.

В отговор на подобни проучвания много лекари започнаха да препоръчват на пациентите си с МС да приемат добавки от витамин D, особено тези, за които се установява, че са с недостиг на витамин D.

СВЪРЗАНИ:

Струва си да се отбележи, че по-голямата част от изследванията върху витамин D и MS се фокусираха върху не-испанобял бели популации и констатациите може да не се отнасят до други популации, както беше посочено в писмо до редактора, публикуван през март 2015 г. в списанието за множествена склероза , Писмените писатели посочват мексиканско проучване, в което не се установява връзка между експозицията на слънчева светлина и риска от развитие на МС, както и на техните собствени изследвания, публикувани през март 2018 г. в Acta Neurologica Belgica , при които не се установява връзка между серумния (кръвен) D и инвалидност в група от лица от мексиканското наследство с рецидивиращи-ремитиращи МС.

Затлъстяване: Проучванията показват, че индексът на телесна маса над 30 (показващ затлъстяване) увеличава риска от развитие на МС, особено когато хората са с наднормено тегло в края на юношеството и началото на 20-те години. Изследователите са предположили, че хроничното възпаление, причинено от затлъстяването, може да бъде виновно или вероятно ниско ниво на витамин D, свързано със затлъстяването.

СВЪРЗАНИ:

С автоимунно състояние:, , и други автоимунни състояния също могат да бъдат рискови фактори за МС. Матеен казва, че докато тези други състояния не причиняват МС, ако имате едно автоимунно заболяване, имате по-висок риск да получите втора, а MS обикновено се счита за автоимунно заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr: Някои изследвания показват, че експозицията на (EBV, която причинява мононуклеоза) е свързана с по-висок риск от развитие на МС и поне едно изследване е установило, че комбинацията от експозиция на Epstein- Barr вирус и тютюн за пушене значително повишава риска от развитие на МС. Все още не е ясно, че EBV е или причина, или задействане на МС при генетично податливи индивиди.

СВЪРЗАНИ:

Смущение в юношеството: Изследователи в Швеция установиха, че мозъчните сътресения (мозъчни увреждания) на възраст между 11 и 20 години са свързани с по-висок риск от МС, а тези, които са имали повече от едно сътресение, имат дори по-голям риск от МС от тези с само едно записано сътресение. Проучването е публикувано за първи път онлайн през септември 2017 г. в Annals of Neurology . Докато има какво да се научи повече за връзката между СС и мозъчните сътресения, изследователите коментират, че резултатите от тях подчертават значението на защитата на младите хора от наранявания на главата.

Можете ли да защитите членовете на вашето семейство от MS?

Матеен често се пита от пациентите, ако членовете на техните семейства са изложени на по-голям риск от МС и какво могат да направят, за да намалят шансовете им да го получат. За съжаление, тя казва, .

"С МС няма много да наблюдаваме или да доказваме, че ако промените диетата си или намалите стреса или упражняването редовно, имате по-малко шансове да я развиете", казва тя.

Но тя има някои съвети за членовете на семейството на хора с МС:

  • Ако имате симптом, който може да е причинен от МС, изпробвайте го.
  • Избягвайте пушенето и вторичния дим.
  • Опитайте се да поддържате здравословно тегло и се уверете, че получавате достатъчно витамин D.

"Хората трябва да останат психически и физически активни, така че ако някой получи MS, те ще имат по-големи физически и умствени резерви, за да се справят с тях", казва Матеен.

Какво причинява множествена склероза?
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания