Дали лечението на миелома причинява анемия?

Здраве И Медицински Видео: Jay Bradner: Open-source cancer research (Ноември 2018).

Anonim

Повечето пациенти, лекувани за множествена миелома, ще имат анемия. Анемията или тежък дефицит на червени кръвни клетки в голяма степен се причинява от самия множествен миелом, но може да се влоши и при някои видове химиотерапия.

Най-малко двама от трима пациенти с имат анемия, състояние, при което нямат достатъчно червени кръвни клетки, за да задоволят нуждите на тялото. Докато химиотерапията може да причини анемия, пациентите с множествена миелома вероятно я имат поради самия рак. "Плазмените клетки, засегнати от миелома, причиняват потискане на костния мозък, причинявайки анемия", обяснява Сагун Шреща, MD, хематолог и медицински онколог в Центровете за лечение на рака в Америка в Югозападния медицински център в Тулса, Окла.

Всъщност, казва д-р Шреста, анемията е толкова често срещана нежелана реакция на множествената миелома, че нейното присъствие е част от диагностичния процес. Някои проучвания показват, че 85% от пациентите имат в някакъв момент преди или по време на .

За много хора успешното ще облекчи анемията, но други може да открият, че някои видове могат временно да причинят или да я влошат.

Разбиране на анемията при множествен миелом

Анемията може да възникне, защото:

  • Няма достатъчно желязо или костният ви мозък има проблеми с използването на желязо ефективно.
  • Вашият костен мозък не може да направи достатъчно червени кръвни клетки.
  • Вашите бъбреци не правят или костният ви мозък не е затруднен да използва хормона еритропоетин, който задейства производството на червени кръвни клетки.

Въпреки че не е причина за анемия, напреднала възраст (над 60 години) поставя хората в по-голям риск от развитие на анемия по време на лечение с множествена миелома.

Ако анемията не е решена, тя може допълнително да намали качеството на живот на хората с мултиплен миелом, което води до по-голяма честота на умора и слабост. Дори може да направи някои лечения с многократни миеломи по-малко ефективни.

Управление на анемията и миелома

Подобно на други странични ефекти на мултиплен миелом, лечението с миелом може да помогне за облекчаване на анемията. Тъй като пациентите започват да реагират на химиотерапия, анемията започва да реагира, обяснява Шреста.

Въпреки това, някои видове химиотерапия, използвани за лечение на множествена миелома, могат да увеличат риска от развитие на анемия. По-специално, химиотерапията на базата на платина е свързана с по-висок риск от анемия, тъй като има комбинация от химиотерапия, известна като лечение с ЦОП (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон). Също така, пациентите, които започват с по-ниски нива на хемоглобин (протеина, съдържащ желязо в червените кръвни клетки) в кръвта, са изложени на по-голям риск от анемия, дължаща се на химиотерапия.

Производството на червени кръвни клетки е съществено и сложно. Всяко прекъсване на процеса, което води до създаване на червена кръвна клетка, може да причини анемия. Химиотерапията може да причини анемия чрез прекъсване на сигнализиращия хормон еритропоетин, което след това не позволява на тялото да знае, че трябва да се направят повече червени кръвни клетки.

В зависимост от конкретната причина за анемията, лечението, с което се работи, може да включва:

  • Желязо добавки, ако има липса на желязо
  • B12 добавки
  • Добавки с фолиева киселина
  • Еритропоетин-стимулиращи средства като епоетин алфа (Procrit, Epogen) и дарбепоетин алфа (Aranesp) терапия за стимулиране на производството на червени кръвни клетки
  • Трансфузия (в екстремни ситуации)

Може ли анемията да бъде предотвратена?

Предотвратяването на анемията е трудно, тъй като това е толкова често срещан нежелан ефект както на болестта, така и на химиотерапията, която може да се използва при лечение с миелом. Изследователите и лекарите работят за идентифицирането на пациенти с висок риск, за да могат да разгледат риска от анемия в плана си за лечение.

Пациентите, които са загрижени за развиване на анемия, трябва да обсъдят профилактика и лечение с лекарите си и ако е уместно, трябва:

  • Яжте разнообразна диета с много богати на желязо храни.
  • Вземете мултивитамин, плюс всички други препоръчани добавки или витамини.
  • Останете физически активни - аеробното упражнение и тренировката за здравословно състояние са били открити за намаляване на анемията.

Анемията представлява риск за всеки, който се лекува за множествена миелома. Обаче, да сте нащрек за симптомите и да отговорите на анемията с подходящо лечение, ще ви помогне.

Дали лечението на миелома причинява анемия?
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания