Решение за мастектомия на Анджелина Джоли: Претегляне на ползите и рисковете

Здраве И Медицински Видео: Рак груди: Анджелина Джоли сделала свой выбор (Ноември 2018).

Anonim

Дали Анджелина прави правилното решение да бъде тествано за BRCA генни мутации и да има двойна мастектомия? Ето какво мисли експертът по здравеопазване на жените Лорън Стрийшър.

"Много жени се страхуват от възможността за развитие на рак на яйчниците. Жените, които са гледали майка или сестра си умират от нея, са ужасени".

Това е началното изречение на моята глава "Жените при генетичен риск за рак на яйчниците" в моята книга, "Основното ръководство за . Моят редактор се опита много трудно да ме убеди да го оставя от окончателната версия. Тя смяташе, че броят на жените в риск е твърде малък, за да се включи. В един момент тя каза, че тя каза: "Това само ще ужаси жените …

не може да има толкова много жени, които са изложени на риск! "

, затова тя направи смелия избор не само да претърпи профилактична операция по отстраняване на гърдите, но и да я обяви на света. След като е изгубила майката от рак на яйчниците, тя разбира от първа ръка колко е важно да се повиши информираността за генетичните рискове от рак. Тя знае и иска от света да знае, че знанието е власт. Ако някой е наясно, че са BRCA-позитивни, това знание може да се превърне в действие, което значително ще намали или премахне риска не само от рак на гърдата, но и от . Това е подарък да има тази възможност.

През цялата ми гинекологична кариера многократно съм казвала на жените, че имат рак на яйчника. Не е лесно. Аз също рутинно казвам на жените, че са BRCA позитивни. Повярвайте ми, много по-лесно е да говорите за стратегии за намаляване или премахване на риска от рак, отколкото да кажете на някого, когото вече имат.

Кой е изложен на риск в риск? Дали редакторът ми поправи, че само малък брой жени биха се заинтересували от информацията? Едва ли. Всяка година 200 000 жени са уведомени, че имат рак на гърдата. Около 22 000 души са диагностицирани с рак на яйчниците. От тях 5 до 10 процента са носители на BRCA мутация, която е отговорна за техния рак. Половин милион жени в Съединените щати имат тази генна мутация, но само 4% са наясно с това. С други думи, 96% от жените, които са изложени на много висок риск от развитие на рак на гърдата или на яйчниците, дори не го знаят.

Гени. Не забравяйте, че шегата, която се разпространява по време на 7 -ми клас? Ако детето има дълга коса, откъде знаеш, че е момче или момиче? Ти издърпваш гените им! Гените, разбира се, са частите на всяка клетка, които съдържат наследствена информация, която определя дали сте предопределени да наследите блондинската коса на майка си и високото кръвно налягане на баща си. Всеки ген има работа. Работата на нормален ген на BRCA е да спре рака. Мутация е грешно изписване на гена, който променя функцията му. Ако възникне мутация на BRCA, генът вече не може да изпълнява своята работа, а ракът - което означава, че ракът на гърдата и на яйчниците е по-вероятно да расте. Подобно на всяка друга генна бъг, мутациите на BRCA могат да бъдат предавани от майка или баща на децата им, поради което както историята на майката, така и бащата са също толкова важни.

Някои групи хора, като източноевропейските евреи, са по-склонни да носят BRCA мутация. Но искам да подчертая, че тази мутация не се ограничава до конкретна етническа група; 1 от 200 души в общата популация имат мутация BRCA. Тъй като по-голямата част от населението не е евреин, нито мнозинството от жените носят гена BRCA.

Семейната история е ключът към определяне на вероятността за наследствен рак. Понякога това е трудна информация, особено ако идвате от семейство, което за разлика от моето семейство не излъчва редовно гинекологичните проблеми на трапезата. Понякога всичко, което трябва да продължиш, е да чуеш някой да каже: "Леля Линда умря от (шепот) женски проблем: или" Братовчеда Деби имаше проблеми там "- или много специфичната" Рак …

всичко свърши!"

Трябва ли да бъдете тествани?

Ето някои насоки. Ако имате един роднина с двустранен, рак на гърдата и / или яйчниците, мъжки рак на гърдата или известна BRCA мутация, тестването е подходящо. Ако сте от ашкеназийско еврейско потекло, трябва само един близък роднина с рак на гърдата или яйчниците да бъде изложен на риск.

Тестовете също са подходящи, ако имате двама роднини с рак на гърдата (един, ако ракът е бил диагностициран преди 50-годишна възраст), двама роднини с рак на яйчника (всяка възраст) или един роднина с рак на гърдата и един с рак на яйчниците. Ако лично имате рак на гърдата или на яйчниците, тестовете също са подходящи понякога.

Мутацията на BRCA се открива чрез кръвен тест. Не всеки трябва да бъде тестван и не е част от рутинната кръвна работа. Застраховката няма да покрие теста (това е много скъпо), освен ако не решат, че сте с висок риск за мутацията, затова проверете обхвата, преди да поискате теста.

Не много отдавна летях в Ню Йорк, за да говоря за мутацията на BRCA. Предвид начина, по който сме разбити като сардини, не е необичайно за всеки, който седи до мен в самолет, да се вгледа в онова, на което работя. Случи се страх от летене и беше доста бурно. По чудо, се приземихме и когато излязох от катастрофата, чух глас да казва: "Аз съм изложена на риск." Обърнах се към жената до мен. - Извинете, че прочетох презентацията си, но съм изложена на риск. Казах: "О, така че сте запознати с BRCA?" Тя каза: "Не, никога не съм чувал за BRCA преди. Но сега знам, че съм изложена на риск и ще говоря с моя лекар за това, че съм тестван."

Благодаря ви, Анджелина, за . Вие запазихте много животи днес. Можете да убиете дракона, който виждате, и твърде много жени, без да знаят, са обърнати гърбовете си.

Лаурин Стрийчер е асистент по клинична професия по акушерство и гинекология в медицинското училище в Северозападния университет, The Feinberg School of Medicine в Чикаго и е основател на гинекологичните специалисти от Northwestern, SC. Нейните клинични интереси включват всички аспекти на гинекологията, но д-р Стрейчер има особен интерес и опит в менопаузата, сексуалното здраве, лапароскопската хистеректомия и алтернативи на хистеректомията.

Снимка: Evan Agostini / Invision / AP

Решение за мастектомия на Анджелина Джоли: Претегляне на ползите и рисковете
Категория На Медицински Въпроси: Заболявания