Време за холестерол?

Здраве И Медицински Видео: Д-р Златана Петковска - холестерол, триглицериди, висок крвен притисок (Ноември 2018).

Anonim

Последната ми физика показва, че имам ниво на HDL от 99. Нивото ми на холестерол е 239, което е над 220 през миналата година въпреки здравословното хранене. Трябва ли да бъда наркотик, понижаващ холестерола?

- Каролин, Охайо

Добрата новина, Каролин, е, че вашият защитен липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL) е значително по-висок от този на Националната програма за обучение по холестерол (NCEP) от 60 mg / dl за жените и мъжете. Вероятно е малко по- отразява високия Ви добър холестерол и да е добро съотношението между HDL и LDL (лош холестерол с ниска плътност на липопротеините). Това, казано, ако сте след менопауза, високият HDL сам по себе си не винаги е защитен.

Един от проблемите при извършването на най-основния лабораторен кръвен тест за оценка на сърдечния риск ( стандартен липиден профил ) в лекарски кабинет е, че резултатите само ви казват за общото ви HDL и LDL, а не за размера на тези частици. И това, което много хора не знаят, е, че размерът има значение, когато става въпрос за двете. Колкото по-малки и по-плътни са вашите LDL частици, толкова по-голям е шансът ви за инфаркт. Това е така, защото тези по-малки и по-плътни частици се движат по-ефикасно чрез вътрешната клетка на лигавицата на вашите артерии (ендотела), отлагайки повече холестерол и създавайки повече плака. По същия начин, колкото по-малки са частиците от HDL, толкова по-малко са те. Ако имате големи HDL частици, това показва, че холестеролът се транспортира успешно обратно до черния дроб за отделяне. Това, което открих е, че ако човек има висок HDL, както правите, частиците са почти винаги големи. В такива случаи обикновено предписвам промени в начина на хранене и начина на живот, в това число много упражнения, а не .

За тези с нисък или граничен HDL често препоръчвам напреднал кръвен тест, известен като липопротеинов субфракционен тест, който показва размера на HDL и LDL на човека. Ако тестът установи, че индивидът има HDL с големи частици (в комбинация с висок общ HDL), както и LDL с големи частици, тогава е малко вероятно човекът да се нуждае от статиново лекарство.

Друг тест, който често правя, за да се определи дали да лекувате някого с е ултразвукът на каротидната артерия, който измерва дебелината на вътрешната обвивка на каротидните артерии (артериите, които се движат под кожата от двете страни на шията и носят кръв към мозъка). Измерването се нарича интимна медийна дебелина и е добър предсказващ фактор за ранна атеросклероза или "втвърдяване на артериите". Ако резултатите покажат удебеляване или ако има умерен или висок риск от сърдечно-съдови заболявания въз основа на общите рискови фактори, аз също препоръчвам пациентът да получи сърдечно сканиране за коронарен калций, което измерва количеството на калцираната плака в коронарните артерии и показва степента на наличие на атеросклероза.

Докато някои от тези по-напреднали тестове може да не бъдат покрити от здравно осигуряване, те си заслужават цената, особено ако това означава избягване на статин и усещане за успокоение за здравето на сърцето. Разглеждайки номерата ви обаче, ми се струва, че нямате нужда от тези усъвършенствани тестове. Въпреки това, те със сигурност трябва да обсъдят със собствения си лекар.

Време за холестерол?
Категория На Медицински Въпроси: Съвети