IBD и затлъстяването: Какви са най-добрите лечения за хората с двете?

Здраве И Медицински Видео: Весеняя универсальная палитра гелевых лаков ibd и EzFlow. Компания Виктори. Кравченко Алла (Октомври 2018).

Anonim

Степента на затлъстяване се увеличава за хората с IBD, оставяйки пациентите с предизвикателството да търсят лечения, за да поддържат здравословно тегло и да управляват симптоми от условия като болестта на Крон.

Затлъстяването нараства при хората с IBD.

Себастиан Калицки / Shutterstock

Петър Кътт, базиран в Лондон дигитален консултант, беше диагностициран с болестта на Крон преди пет години. Докато теглото на Knott винаги се е променило през целия му живот, той казва, че накарал да бъде по-летаргичен и по-малко мотивиран да упражнява и поддържа здравословно тегло. В момента Knott казва, че тежи малко над 230 килограма, но ще трябва да бъде по-близо до 200 килограма, за да бъде по-здравословен, според лекаря си.

"За мен е много трудно да се мотивирам", казва Knott, добавяйки, че също го правят трудно да отиде в салона след работа - той обикновено се прибира вкъщи, за да си почине.

Изправени пред усложненията от затлъстяването

Knott е един от все по-голям брой хора с които се борят с проблемите на теглото.

Проучване, публикувано през февруари 2017 г. в списание Nature Reviews "Гастроентерология и хепатология", съобщава, че 15 до 40 процента от хората с IBD са с наднормено тегло или със затлъстяване. Промените в диетата и начина на живот през последните няколко десетилетия допринесоха за тази промяна. Някои лекарства също играят роля в увеличаването на теглото.

Което е по-лошо, затлъстяването може да усложни и управлението на IBD.

"Затлъстелите пациенти с IBD могат да имат по-сложен курс, да са по-склонни към хоспитализация и да прекарват повече дни в болницата", казва съавторът на проучването Siddharth Singh, MD, клиничен асистент по медицина в отделението по гастроентерология и следдипломен сътрудник в отдела по биомедицинска информатика в Калифорнийския университет в Сан Диего, Медицинска гимназия в Ла Жола. "Те може и да не реагират на медикаменти толкова здраво, колкото небезвестните пациенти, и може да загубят реакцията си бързо на терапията. Те може да се нуждаят от повече хирургични операции, а в случай на пациентите със затлъстяване са по-склонни да получат постоперативни усложнения, особено инфекции".

Един важен фактор, допринасящ за затлъстяването при хората с IBD, е използването на стероиди, казва д-р Сингх. Приблизително 10 до 20 процента от пациентите, лекувани със стероиди, могат да получат по 10 кг или повече заедно с други усложнения.

Д-р Брайън Босуърт, гастроентеролог в Медицинския център на Ню Медицински университет Лангоне и шеф по медицина в болница "Тиш" в Ню Йорк, казва, че голям фактор могат да бъдат промените в микробиомените на хората, общностите от защитни микроорганизми, като бактерии, които съществуват в организма.

"Това има по-голямо въздействие върху хората, които имат затлъстяване, отколкото в общото население", казва д-р Босуърт. "Знаем, че бактериалното разнообразие при пациентите на Crohn е по-малко разнообразно, отколкото в общото население. Въпросът е дали това е пиле или вид яйцеклетка? само по себе си води до Крон? Същото мислене може да се приложи и при затлъстяването. "

Босуърт обяснява, че пациентите на Крон, които имат затлъстяване, се намират в трудна позиция. Той казва, че няма ясен отговор дали затварянето на затлъстяването може да промени хода на IBD - ще намали ли или ще ги влоши? Необходимо е да се направят още изследвания.

Намиране на лечение за хора с наднормено тегло с IBD

Сред пациентите с IBD със затлъстяване, Босуърт казва, че подходът към лечението варира. Той подчертава, че е важен фактор, а за хората със затлъстяване "загубата на тегло е от полза за цялостното им здраве и лечение".

"Само пет процента загуба на тегло може да окаже голямо влияние върху терапевтичния успех на пациента", казва Босуърт.

Той обяснява, че някои хора печелят тегло, защото телата им се опитват да контролират възпалението толкова добре, че тялото всъщност добавя мазнини, за да компенсира калориите, използвани за отлепване на възпалението.

"Когато човек дойде и получи нова, лечението наистина варира от пациент на пациент и от диагноза до диагностика", добавя Босуърт. "Лечението за поддържане на Крон и за намаляване на теглото по едно и също време може да бъде правилно за един човек, но може и да не е подходящо за всички."

Босуърт изложи тези полезни съвети за хората, които се опитват да управляват теглото си, докато живеят с IBD:

Направете промяна в диетата. Босуърт казва, че промените в диетата ви могат да ви помогнат. Например, висока диета на основата на желязо може да помогне за ускоряване на метаболизма и да стимулира загубата на тегло.

Търсете операция. "Имах пациенти, които са заболели от затлъстяване, които са опитали различни видове диети и не са открили, че те са ефективни", казва Босуърт. "Понякога хирургията е била най-добрата пътека за тези пациенти. Имах някои затлъстели пациенти, които например трябваше да потърсят бариатрична хирургия - това е, което им е нужно, за да подобрят общото си здраве и тегло".

Излезте и упражнете. Както във всеки друг случай, когато човек трябва да отслабне, упражненията са от решаващо значение за здравето. Босуърт казва, че хората с IBD, които също са с наднормено тегло, трябва да се опитват да се упражняват всеки ден - един от най-опитните методи за контрол на теглото.

Обмислете алтернативно лечение. Много стероиди, като, които са известни за лечение на IBD, водят до възпаление и повишаване на теглото. Bosworth подчертава, че всички хора с IBD трябва да се консултират с лекарите си за алтернативно лечение на този вид лекарства. Всеки случай е различен.

От своя страна Кнот казва, че е бил на диета с ниско съдържание на фибри. Понастоящем той е на за симптомите на Крон, след като изпробва няколко стероида в миналото, което допринесе за известно увеличаване на теглото и възпаление.

Ключът към успеха на Knott със загуба на тегло е редовно упражнение. И за да ви помогне да останете мотивирани, той предлага вашата тренировка да бъде групова дейност.

"Мисля, че е добре да си намерите партньор за упражнения", предлага Кнот. "Някой, с когото можете да говорите и да се радвате да работите с него. Упражнението не може да бъде работа, трябва да бъде нещо, което ви харесва".

IBD и затлъстяването: Какви са най-добрите лечения за хората с двете?
Категория На Медицински Въпроси: Съвети